Viewing entries in
STD

 10+1 masszív tévhit a HPV-ről - és cáfolatuk!

10+1 masszív tévhit a HPV-ről - és cáfolatuk!

Több év nemi gyógyászati tapasztalattal a hátam mögött bátran kijelenthetem, hogy a HPV a leginkább félreértett szexuális úton terjedő fertőzés. Egy olyan önkényes gyűjtés következik most, amiket az érintettek a leggyakrabban állítanak (mert olvasták vagy hallották valahol), és amikkel én is a legtöbbször találom szemben magam a rendeléseimen. Le a tévhitekkel!

  • A HPV csak a nőkre veszélyes. - Nem igaz, mert habár valóban ez a vírus felel a méhnyakrákok 99%-áért, de ménhyakon kívül a végbélben, a fej-nyak régióban és a péniszen is tud daganatot okozni. Plusz, a férfiak ugyanúgy hordozhatják a vírust, mint a nők.

  • A HPV fertőzés egy életre szól és halálos. - Nem igaz, mert egy egészséges immunrendszer a HPV fertőzések 98%-át legyőzi 6-12 hónapon belül. Daganatot pedig csak az úgynevezett magas rizikójú típusok tudnak okozni, és azok is több éves fennállás után! Lehet elhúzódó a fertőzés, ha például a pár nem védekezik óvszerrel, mert akkor folyamatosan oda-vissza adogatják a vírust, tehát lesz utánpótlása a fertőzésnek, hiába gyógyulna meg a régóta meglévő.

  • A HPV oltás veszélyes és felesleges. - Az egyik legkárosabb tévhit, hiszen a HPV oltást már több millió ember kapta meg a világon, és többször igazolták, hogy a róla szóló negatív mendemondák álhíreken vagy áltudományos eredményeken alapulnak. A ma elérhető legmodernebb HPV-oltással a HPV-fertőzések kb. 85%-a kivédhető, és gyakorlatilag egy daganatmegelőző oltásnak tekintjük! Ezt jelzi az, hogy egyre több ország beveszi a fiatalkorban adandó kötelező védőoltások körébe.

  • Amíg HPV-m van, nem lehet oltani. - Azért nem igaz, mert a meglévő HPV-fertőzés ellen zajló immunválasz és a HPV-oltásra adott immunválasz semmilyen módon nem befolyásolja egymást. Egész egyszerűen időt nyerünk, ha minél előbb elkezdjük az oltási sort, amit “HPV-pozitívan” is meg lehet, sőt, meg kell kezdeni!

  • A HPV oltás előtt HPV szűrés kell, mert az oltás nem hatásos azokkal a típusokkal szemben, amikkel már megfertőződtem. - Részben megválaszoltam fent: az oltást azért adjuk, hogy megelőzzük a HPV-fertőzést. Mivel a HPV-fertőzések 98%-át az immunrendszer legyőzi, utána mindenki “tiszta lappal” kezd, azaz bármikor bármilyen HPV-vel újra tud fertőződni. Ezért felesleges az oltási előtti HPV-szűrés, illetve ha ehhez kötik az oltás beadását.

  • HPV-m van a méhnyakamban, úgyhogy biztos van máshol is. - Közel sem biztos, hiszen a HPV mindig abban az egy pontban okoz fertőzést (a hámban), ahová a vírus került, és nem terjed szét a szervezet összes sejtjébe, mint pl. a HIV. Tehát, ha csak egy helyen van HPV-fertőzés, még nem biztos, hogy máshol is lehet, de szexuális szokásoktól függően előfordul.

  • Szeretnék a szájüregből HPV-t szűretni. - A tudomány mai állása szerint, habár a HPV okozhat a fej-nyak régióban daganatot, de a szájüregi szűrés rutinszerűen nem javasolt. A helyzet ugyanaz, mint amikor a HPV-t egyéb, egyébként tünetmentes területről szűrjük: ha pozitív az eredmény, akkor tudjuk, hogy hordozzuk a vírust, de kezelést továbbra sem lehet alkalmazni. Egyébként a HPV és az orális szex kapcsolata az egyik legkevésbé ismert terület a tudomány számára ebben a témában.

  • Azt mondták, szőrtelenítsem az intim testtájakat, hogy a kondilómák jobban látszódjanak. - Igazából szigorúan tilos addig bármilyen módon szőrteleníteni, amíg valakinek HPV-okozta nemi szemölcse (kondilómája) van. A legtöbb szőrtelenítő (penge, trimmelő, epilátor) mikroszkopikus sebeket ejt a bőr felszínén, és ezeket az eszközöket a bőrön húzva tovább lehet terjeszteni a fertőzést! Egy gyakorlott nemi gyógyászt nem akadályozza meg a fanszőrzet abban, hogy észrevegye a szemölcsöket.

  • Kérek egy HPV-szűrést a partneremnek is, hogy megtudjam, kitől fertőződtem meg. - Ezt sajnos a HPV-szűrés eredménye nem tudja megmondani, mint ahogy a fertőződés lehetséges időpontját sem. Egyrészt, a HPV lappangási ideje több hónap is lehet, ennyi idő után válik egyáltalán kimutathatóvá. Másrészt, az immunrendszer le tudja győzni még az előtt, hogy kimutatható lenne. Magyarul, ha van egy 3 hónapja együtt levő pár, és mindkettő különböző HPV-t hordoz, akkor az még az előéletükből származik, és nem egymástól.

  • Járok nőgyógyászhoz meg rákszűrésre, az elég, nem?! - Nem! A méhnyakból végzett rákszűrés nem ugyanaz, mint a HPV-szűrés (és ritkán végzik el egyszerre a kettőt): pontatlanabb, és akkor válik pozitívvá, ha már vannak elváltozott sejtek, azaz későn (pláne, ha 2-3 évente végzik csak el). A HPV-szűréssel megtalált magas rizikójú HPV-típus már ráirányítja a figyelmet arra, hogy gond lehet, és önmagában azt jelenti, hogy gyakrabban kell méhnyakrák-szűrésre járni, sőt, már olyan szűrőmódszerek is elérhetőek, amik a HPV-szűréssel egy időben vett mintából kimutatják, hogy a sejteken belül van-e nyoma daganatos átalakulásnak.

  • +1: A végbélnyílásnál voltak kondilómák, de azokat kezelték. Ez elég, nem?! - Nem, mert a HPV a végbélcsatornában és végbélben is tud fertőzést okozni, tehát ha a végbélnyílásnál van HPV, akkor ki kell zárni, hogy az ánuszban nincs-e, sőt, javasolt a proktológiai vizsgálat is. Nem mellékes tény, hogy HIV-vel élő férfiak körében a végbél-daganat vezető halálok, és ezek nagy részét a HPV okozza!

STD-szűrés 1x1

STD-szűrés 1x1

Mindenki kívülről fújja, hogy milyen szexuális úton terjedő fertőzéseket lehet szűrni, vagy hogy mennyire fontos a rendszeres szűrés. De valahogy az STD-szűrés gyakorlati oldalával nem nagyon szoktak foglalkozni, pedig páciensként nagyon fontos (szerintem), hogy ezekről a dolgokról Te is tudj. Összegyűjtöttem a legfontosabb gyakorlati tudnivalókat, amikről lehet, hogy Te sem hallottál még.

  • Az STD-kórokozókat általában vagy csak vérből, vagy csak a fertőzés helyéről vett mintából (pl. húgycső, végbél) lehet kimutatni, de egyszerre a két helyről csak nagyon ritkán. HIV-et és szifiliszt például vérből szűrünk, HPV-t, gonorrhoeát és Chlamydiát pedig csak a fertőzés helyéről (pl. húgycső, pénisz felszíne, végbél, stb).
  • Attól, hogy egy helyről szűrik a kórokozót, a másik helyen még ott lehet. Tehát például nem elég a Chlamydiát csak húgycsőből szűrni, mert ez a vizsgálat nem lesz pozitív, ha a baktérium a fenékben is ott van: onnan is kell mintát venni (és ez sajnos meg is drágítja a vizsgálat árát, de máshogy nem megy).
  • Ehhez kapcsolódik, hogy az STD orvosod pont a fentiek miatt tehet fel kellemetlennek tűnő kérdéseket a szexuális szokásokról, hogy tisztázzátok, honnan érdemes mintát venni szűréshez. Egy csak passzív fiúnál például fölösleges húgycsőből mintákat venni, ha ott soha semmi nem történik :) Ugyanez vonatkozik például az ujjazásra, nyalásra, fistingre, vagy szexuális játékszerek használatára vonatkozó kérdésekre is. Érdemes ezekre a kérdésekre felkészülni, vagy rögtön az elején tisztázni, hogy melyik helyről milyen szűréseket kérsz. Az a nemi gyógyász, aki nem tesz fel ilyen kérdéseket, az egész egyszerűen rossz szakember.
  • Az ablakperiódusokkal általában tisztában szoktak lenni (ez az az időtartam, amikor a fertőzés még túl friss ahhoz, hogy kimutatható legyen). De azért ismétlésként: HIV-3 hét, szifilisz-4-5 hét, gonorrhoea-2-5 nap, Chlamydia-2 hét, HPV-1 hónap, hepatitisz-1 hónap.
  • Szerencsére kezd egységessé válni a szakma itthon is (különösen a HIV- és szifilisz szűrés esetében), de nem mindegy, milyen kórokozót milyen módszerrel szűrnek. Itthon, ahol HIV szűrést végeznek, kötelező mindenhol úgynevezett 4. generációs szűrőrendszereket alkalmazni, ezeknél az ablakperiódus 3 hét (a gyorsteszt ugyanilyen megbízhatóságú). Vírusokat és baktériumokat nemi szervből vagy nyálkahártyákról a legpontosabban a PCR nevű módszer tud kimutatni - ez a kórokozók DNS-ét érzékeli, és akár már 10 darab(!) kórokozó is elég ahhoz, hogy pozitív legyen a teszt (ezzel ellentétben Chlamydia-szűrésnél találkozni ún. ELISA módszerrel, ami mára már elavult, és legalább 1000 db kórokozó kell a pozitív eredményhez). Gonorrhoea esetén javasolt tenyésztést végezni, ugyanis így lehet megtudni, hogy az adott baktérium milyen antibiotikumokra ellenálló.
  • Ha STD-szűrésre mész, előtte legalább 1 órával tilos a pisilés (fiúknál, ha lesz húgycsővizsgálat), és a fenék kimosása is, ha történni fog anális szűrés is. Ezek a módszerek csökkentik a kórokozók számát, és tévesen negatív eredményt adhat a teszt.
  • STD vérvételek előtt nem kell éhgyomorra lenni, előtte nyugodtan lehet bármit enni-inni.
  • A legtöbb helyen az STD szűrés eredménye egy, legfeljebb két hét alatt elkészül. Kivéve, ha az adott helyen végeznek HIV, szifilisz vagy hepatitisz gyorstesztet (20 perc, Karolina Rendelő), vagy a gyorsabb lelet díj fejében elérhető (HIV szűrésnél lehet ilyen, általában 24 órán belül), vagy a diagnózist "a betegágy mellett", tehát valamilyen azonnal eredményt adó módszerrel állítják fel (pl. mikroszkópos vizsgálat). A legtöbb esetben azonban az eredmény nem "gyorsítható fel", mert nagy laboratóriumok végzik a vizsgálatot, meghatározott munkarend szerint. 
  • Mindig tájékozódj, hogy az adott rendelésen milyen vizsgálatok elérhetőek, és ezek közül miért kell fizetni, mert sajnos egy állami rendelésen sem elérhető minden szűrővizsgálat, vagy ezek díjkötelesek.
  • Soha ne hagyd, hogy a nemi gyógyász orvos megalázzon a vizsgálat vagy a kikérdezésed során. Sajnos a mai napig hallok történeteket, amikor orvosok cinikusan vagy egész egyszerűen bunkón viselkedtek betegekkel. Ez főleg az idősebb kollégákra jellemző, mert az ő idejükben még ez volt a normális, bár sok fiatalból is hiányzik még az empátia morzsája is. 2018-at írunk, az ilyen viselkedés szakmaiatlan és mellesleg elítélendő is.
  • A végére egy olyan infó, ami mindig megmosolyogtat. Minden nemi gyógyász egyben bőrgyógyász is (és fordítva is, más kérdés, hogy egy frissen végzett orvos általában nem azért akar bőrgyógyász lenni, hogy nemi gyógyászként dolgozhasson - ez egy külön posztot érdemelne). Szóval az olyan kérés az STD ambulancián, hogy "én XY doktort szeretném, ha megnézne, mert hát ő bőrgyógyász is", teljesen feleslegesek, mert mindkettőhöz értünk :)

"Szégyellje magát, hogy ennyire felelőtlen volt!" - tényleg itt tart a magyar nemi gyógyászat?!

"Szégyellje magát, hogy ennyire felelőtlen volt!" - tényleg itt tart a magyar nemi gyógyászat?!

Ha a címben szereplő bélyeget kapja meg egy páciens egy nemigyógyászati ellátóhelyen, akkor komolyan azt gondolom, hogy nagy a baj a magyar STD-ellátás háza táján. Csak egy kicsivel több kurázsi és empátia kellene, hogy végre elrugaszkodjunk az óvszer-monogámia-önmegtartóztatás ortodox szentháromságától.

A 20-as évei elején járó, aggodalommal és félelemmel teli páciensem mesélte szemlesütve a történetet. Frissen diagnosztizálták egy szexuális úton terjedő fertőzéssel, majd az állami ellátóhelyen a nővér - gondolom, kvázi anyai jótanácsként, bár eléggé mellélőtt vele - azt találta mondani, hogy nahát, szégyellje magát, hogy ennyire felelőtlen volt!". Magyarország, Európai Unió, 2018. Isten hozta minálunk. 

Nemi gyógyászként mindig is mertem remélni, hogy a hazai, egyébként is rendkívül konzervatív, irigy és görcsös egészségügyi dolgozói társadalomnak legalább az a része empatikus és segítő szándékú, aki nemi betegekkel foglalkozik. Hogy miért? Hát elsősorban azért, mert emberek vagyunk, emberekkel foglalkozunk, ráadásul a foglalkozásunkat is segítőnek hívják. Tudjuk, mennyire az előítéletek céltáblája az STD által érintett ember, ne rontsuk a helyzetet. De ha ez önmagában nem lenne elég, hát azért is, mert igazolt tény, hogy a stigma és a szégyenérzet rizikós szexuális magatartásformákhoz, illetve promiszkuitáshoz vezet. Magyarul a megbélyegzéssel és szégyenkeltéssel (legalábbis a próbálkozással) pontosan az ellenkezőjét érjük el: gyarapítjuk az STD-k számát. Kíváncsi lennék arra, hogy a nemi gyógyászat területén dolgozó kollégák mennyire vannak tisztában ezekkel a tényekkel és kutatásokkal. És arra is kíváncsi lennék, hogy a társadalomból áradó, iszonytató mértékű megbélyegzés és előítéletesség mennyire változna meg, ha például a #metoo kampányhoz hasonlóan elindulna egy #youtoo kampány?! Mert igen, Te is lehetsz nemi beteg, kedves olvasó! És tudod mi kell hozzá? Nem, nem az, amire az emberek általában gondolnak (hogy menj el egy szexmunkással, vagy férfi létedre szexelj férfival, vagy csak legyenek romlott erkölcseid). Az kell hozzá, hogy fertőzött partnerrel szexelj! És tekintettel arra, hogy az STD-k nagyjából 70%-a tünetmentes, pont ekkora eséllyel nem fogod se Te, se a partnered kiszúrni, hogy gond van.

Angol nyelvterületen ABC-nek nevezik az STD-megelőzés alapjait: abstinence (önmegtartóztatás), be faithful (hűség), condom use (óvszerhasználat). Ez mind remek, de nem működik a 21. században, és ezt végre be kellene látnunk. Legyünk unortodoxok, és ne a katedráról papoljunk a hűségről és a gumiról, hanem ismerjük fel a rizikós szexuális magatartást, vagy a rizikónak kitett populációkat! Az ő körükben végezzünk célzott szűréseket. Gondoljunk a tünetmentes fertőzésekre (vagy a rutintól eltérő fertőzési helyekre, mint a torok például), és szűrjük azt is! Találjuk meg és kezeljük a szexuális partnereket, ami a megelőzés talán leghatékonyabb módja. Ne démonizáljuk a HPV-oltást, inkább ajánljuk! Legyünk empatikusak, befogadóak, és elsősorban emberek a beteggel szemben. Ja, bocsánat. Mi is kell a fentebb felsorolt dolgokhoz? Hát kérem, beszélgetni a beteggel, őszintén, tabuk és előítéletek nélkül. Igen, az sokkal nehezebb, mint az óvszerhasználatról kiselőadást tartani. De ha Te, kedves kolléga, nem vagy erre képes, akkor válassz más szakmát. És Te, kedves páciens, keress olyan orvost, aki képes erre! Mert szerintem ez a járható út. 

Felhasznált irodalom:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23469820
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4627679/
 

A PrEP helyzete Magyarországon 2018-ban

A PrEP helyzete Magyarországon 2018-ban

Azt, hogy mi a PrEP, már sokan és sokféleképp megírták (pl. itt, és itt, és itt, Szlávik János Főorvos úrral készült rövid cikk itt), ezért ezzel most nem is próbálkozom, mert úgysem sikerülne jobban. Ebben a posztban inkább arra vállalkoznék, hogy összefoglaljam, 2018-ban hogy áll a PrEP helyzete Magyarországon: sokan kérdeznek róla, sokat hallani róla, sokan követelik, és sokan szidják. Objektívnek szánt, és szakmailag korrekt összefoglaló következik.

  • A PrEP-ként használt gyógyszerkombináció (tenofovir-emtricitabin) Magyarországon továbbra is a HIV betegség kezelésére van törzskönyvezve. Így minden, más célú felhasználás esetén nem adható a gyógyszerre támogatás. Lehet úgynevezett egyedi méltányossági kérelmet benyújtani nagyon drága gyógyszerek esetén (amikor az állam egyénenként átvállalja a kezelés költségét), ám ezt mindig az adott páciensnek kell kérvényeznie, és egyedül csak ő kapja meg - ezt a hivatalos, hosszadalmas és bürökratikus procedúrát pedig egy hétköznapi wannabe-PrEP-használó nem fogja meglépni.

  • Míg a PrEP az USA-ban és egyre több európai országban (pl. Egyesült Királyság, Franciaország) válik ingyenesen, vagy legalábbis jelentős árengedménnyel eléhetővé, addig Magyarországon ez nincs így. Habár az originális gyógyszer (Truvada™, tenofovir-emtricitabin) szabadalma tavaly lejárt, és így lehetővé vált a jóval olcsóbb (gyakorlatilag utángyártott, de ez így nagyon csúnyán hangzik) generikumok gyártása és forgalmazása, egy 30 napos adag itthon továbbra is kb. 60 000 Ft-ba kerül - hivatalosan, receptre felírva. Az interneten azonban ennél olcsóbban is hozzá lehet jutni.

  • A PrEP működik, ezen felesleges is vitatkozni, hiszen sokan, sokféleképp igazolták. De nagyon sokan rosszul használják, illetve nem úgy, ahogyan kellene. Ugyanis PrEP alkalmazása mellett is kötelező (lenne) az óvszerhasználat, ugyanakkor a PrEP majdnem mindenkinek egyet jelent a gumi nélküli szexszel. De a PrEP a HIV-en kívül más fertőzések ellen nem véd. Habár folytak és folynak kísérletek egyéb STD-k gyógyszeres megelőzésével kapcsolatban (erről már korábban írtam itt), de ezeket egyelőre "csak" kezelni tudjuk. A leggyakoribb ellenérv, hogy "de a többi fertőzés gyógyítható" - ez valóban így van. DE: képzeljük el, hogy egy óvszer nélküli PrEP-es aktus után az illető szifilisszel fertőződik, nem jut el orvoshoz, sok másik emberrel szexszel, sok másik lesz szifiliszes, és ők utána sokkal egyszerűbben kapják el a HIV-et (a szifilisz igazoltan "megkönnyíti" a HIV elkapását, de ebbe most nem megyek bele, csak higgyétek el). Tehát egy védekezés nélküli PrEP-es aktus következménye sok új HIV-vel élő lesz, és nagyon nem ez a cél.

  • A PrEP alkalmazásának két módja van: folyamatos és on-demand (event-relatednek is mondják, azaz "szükség szerinti" vagy eseményhez kötött). Előbbi akkor javasolt, ha nem lehet előre kalkulálni, mikor mi fog történni, utóbbi akkor, ha tudjuk, hogy szombaton buli lesz, vagy egy hetet nyaralunk Barcelonában. Mindkét módszer ugyanolyan hatékony.

  • A PrEP alkalmazása rendszeres orvosi felügyelet mellett javasolt, hiszen a gyógyszer károsíthatja a veséket (ha valakinek egyébként is van veseproblémája, vagy az életkora miatt csökkent a vesefunkciója), és gátolja a hepatitis B-vírus aktivitását (ami önmagában nagyon jó, de ha a PrEP-et hirtelen abbahagyják, akkor a vírusfertőzés fellángol). Ezen kívül rendszeres HIV- és STD-szűrés szükséges azoknak, akik PrEP-et használnak. Mindezek háromhavonta. Tehát lehet csak úgy bekapkodni a neten rendelt "truvadát", csak tudni kell, hogy mire érdemes figyelni.

  • És akkor a nagy kérdés: ki írhatja fel receptre itthon a PrEP-et? Teljes áron, receptre bármilyen orvos. Visszanézve a fentieket, a válasz mégis az, hogy gyakorlatilag senki. Vagy az az orvos, aki a fent leírtakat magára vállalja, az felírhatja, de ehhez minimum egy önállóan működő "PrEP-elosztóközpontnak" vagy centrumnak kellene itthon működni, ahol főállású egészségügyi szakemberek csak ezzel foglalkoznak. Amíg ez, és a gyógyszer támogatása, és a magyarországi engedélyezés a megelőzésre nem valósul meg, addig sajnos a PrEP hazánkban is utópia marad. Habár ennek nem kellene így lennie.

A legjobb védekezés a támadás - vagy mégsem?!

A legjobb védekezés a támadás - vagy mégsem?!

A poszt-expozíciós profilaxis, avagy PEP egy ismert és többé-kevésbé bevált módszer a HIV fertőzés megelőzésére: egy (vagyis egy hónapig szedett) esemény utáni tabletta, ami megelőzi a fertőzést, ha egy rizikósnak gondolt szexuális aktusban lehetőségünk volt megfertőződni. Gyakorlatilag megakadályozza, hogy a szervezetbe jutott HIV megfertőzze a fehérvérsejteket.

Kézenfekvő volt az elgondolás a fentiek analógiájára, hogy sok nemi úton terjedő fertőzés megelőzhető lenne az aktus után alkalmazott antibiotikummal. Az IPERGAY vizsgálatban (amiben egyébként a HIV pre-expozíciós profilaxisát [PrEP], vagyis gyógyszeres megelőzését kutatták), 232 résztvevő vállalta, hogy bármilyen aktust követően max. 24 órával bevesznek egy adag doxycyclin hatóanyagú antibiotikumot. Az eredmény várakozáson felüli volt: a vizsgált csoportban csaknem 70%-kal csökkent a szifilisz és a Chlamydia előfordulása! A gonorrhoea gyakoriságát azonban nem befolyásolta, vélhetően a baktérium kiterjedt antibiotikum-rezisztanciája miatt. (Ne feledjük, Kelet-Ázsiában évek óta vannak olyan gonorrhoea-baktériumok, amelyek egyetlenegy forgalomban levő antibiotikumra sem reagálnak, azaz gyógyíthatatlannak tekinthetőek!)

És mielőtt rohannánk a spájzba megnézni, hogy van-e otthon doxycyclin, sajnos ki kell józanodnunk az örömmámorból: hiába a szenzációs hatás szifiliszben és Chlamydia-fertőzésben, pont a gonorrhoea miatt NEM javasolt a megelőzésnek ezen módja, és erről nemrég a Brit Szövetség a Szexuális Egészségért és HIV-ért (BASHH) közleményt is kiadott, amiben figyelmeztetnek az antibiotikum-rezisztencia elterjedésének további lehetőségére, ha a fenti módszert széles körben alkalmaznánk.

Tehát marad az óvszer-használat és a rendszeres szűrővizsgálatokon való részvétel - és az én munkám sem csak recept-felírásból fog állni. :)

(forrás: https://www.bashh.org/news/news/bashh-welcomes-publication-of-position-statement-on-doxycycline-as-post-exposure-prophylaxis-for-sexually-transmitted-infections/)

 

Gargalizálj gonorrhoea ellen

Gargalizálj gonorrhoea ellen

Ki gondolta volna, hogy a jellegzetesen zöldeskék színű, Joseph Lister angol sebészről elnevezett szájvíz nem csak a szájápolásban nyújthat segítséget!? Egy kolléganőm hívta fel rá a figyelmem, hogy decemberben számos hírportál foglalkozott a témával, miszerint ez a bizonyos szájvíz egy klinikai vizsgálat alapján alkalmas lehet a torokban levő, garatgyulladást okozó, úgynevezett pharyngeális gonorrhoea kezelésére és megelőzésére is.

Persze lehetne legyinteni, hogy a bulvármédia megint talált magának egy szenzációhajhász témát, pedig most ennél sokkal többről van szó: a szóban forgó vizsgálatot egy neves orvosi folyóirat, a Sexually Transmitted Infections publikálta, a kísérlet körülményei pedig megfeleltek egy általános klinikai vizsgálaténak. Határozottan állítják, hogy a gyártó cég nem finanszírozta a vizsgálatot. Ötvennyolc, gonorrhoeás torokgyulladással diagnosztizált férfit osztottak két csoportba fele-fele arányban: az egyik csoport szájvízzel, a másik pedig sóoldattal öblögetett, majd ezután mintát vettek a torkukból. A szájvizes csoport tagjainak 48%-ának torkából eltűnt a baktérium, míg a sóoldat csak 16%-ban volt hatásos. Látható, hogy a hatás közel sem 100%-os, tehát nem kell az orvos helyett a drogériába rohanni, ha baj van, mindenesetre ígéretes, hogy egy viszonylag egyszerű módszerrel lehetne kezelni egy olyan fertőzést, aminek a kórokozója lassan minden elérhető antibiotikumra rezisztenssé válik.

A fenti vizsgálaton felbuzdulva elindítottak egy következőt, amely jelenleg is folyamatban van: 500 fő részvételével vizsgálják a szájvíz gyógyító hatását, illetve felmerült, hogy ez a tripperes garatgyulladás megelőzésére is hatásos lehet. Elvégre, ami a torokban van, az orális szexszel máshová is kerülhet, tehát sok esetben nem csak a szájvizet használó lenne védve.

(forrás: https://www.medscape.com/viewarticle/873506)

A wc-deszka: közellenség No. 1.

A wc-deszka: közellenség No. 1.

Akár bőr-, akár nemi betegeket látok el, hány- de hány alkalommal hallom varázsütésre a kérdést (vagy a kijelentést): wc-n el lehet kapni? / biztos wc-n kaptam el. A büszke második helyet talán a strand/fürdő foglalja el. A harmadik egészen biztos az "allergia". A wc-deszkát övező páni félelem eredetére régóta kíváncsi voltam, míg a minap nem olvastam el ezzel kapcsolatban egy frappáns cikket. Jöjjön most az ártatlanság vélelme.

Kezdjük a nemi úton terjedő fertőzésekkel. Mivel ezek nemi úton terjednek, adja magát a tény, hogy a külvilág behatásaira érzékeny, "halandó" kórokozókról van szó. Szoros emberi kontaktus kell ahhoz, hogy átjussanak A testből B-be, a szoros kötődés és az emberi test melege nélkül pár perc alatt elpusztulnak. Megjegyzem, pont ezért nem lehet megfertőződni a nemibeteg ambulancia kilincseitől sem...

Folytassuk a bőrbetegségekkel. Határozottan kijelenthetjük, hogy fertőzést okozó kórokozók a bőrbe kizárólag valamilyen sérülésen keresztül tudnak bejtuni. Ehhez azt is tudnunk kell, hogy a fenekünkön és combunkon a bőr viszonylag vastag. Ezen kívül, a műanyag felületek alkalmatlanok arra, hogy rajtuk mikrobák hosszú időn keresztül éldegéljenek, vagy szaporodjanak. Ha ezeket az információkat összegyúrjuk, akkor világossá válik, hogy a wc-ülőkén ülve nagy balszerencse kell, hogy akármit is összeszedjünk. Nem gondolunk bele, de a wc-deszka szennyezettségéhez fogható, vagy még annál is rosszabb pl. a csaptelep, a közös törölköző (főleg, ha nedves marad), vagy a mosdókagyló széle. Ezektől mégsem fél senki. Még egy módja a fertőződésnek, ha dolgunk végeztével kezünkkel a szánkhoz, orrunkhoz vagy szemeinkhez transzportáljuk a baktériumokat. Ez ellen az alapos kézmosás véd meg.

Nyugodtan mondhatom, hogy bőr- és nemi betegségek tekintetében a wc-ket és mosdókat aknamentes területnek nyilváníthatjuk. Alapos kézmosással, vagy antibakteriális kézfertőtlenítővel felszerelkezve pedig igazi pajzsot vonhatunk magunk köré.